BAKIŞ AÇISI
Hepimizin çok merak ettiği ve bu ülkede eczacılık yapan herkesin ilk defa duyduğu kademeli iskonto kavramı gündeme geldiği ilk günden bu yana eczacı odalarının büyük bir kısmı olumsuz görüş bildirdiler.Ancak tüm bu karşı duruşa rağmen görünen o ki 2006 yılının geri kalan kısmında, kademeli iskonto ile tanışacağımız kesinleştikten sonra birbirinden çok farklı bakış açılarına tanık olduk.
Bir grup meslektaşımız olup biteni yorumlamaya bile gerek duymadan, ivedilikle muhasebecisini aradı,2005 yılı cirosunu ve ne kadar iskonto yapacağını öğrendi.%3 yada %3.5lik dilimde yer aldı ise çoğunlukla sineye çekti.%4 veya %4.5lik dilimde yer alanlar ise aleyhlerine oluşan bu farkı vergiye esas karlılıktan düşmenin ya da ilaç alımlarındaki bazı cazip koşullar ile telafi etmenin hesaplarını yapmaya başladılar.
Bazıları ise farklı bir bakış açısı ile eczacı odalarının neden bu uygulamaya karşı olduklarını sorguladılar.Çünkü onlara göre de bu sistem az kazanandan az ,çok kazanandan çok iskonto talep eden adil bir uygulamaydı.
Oysa eczacı odalarının büyük bir kısmının karşı duruşundaki temel ilke;her yıl olduğu gibi sağlık harcamalarında tasarruf denince akıllara sadece ilaç harcamalarının, ilaç harcamaları denince de akıllara sadece eczanelere yapılan ödemelerin gelmesiydi.
ülkenin tamamında eczanelerden alınan ilaç hizmetine ödenecek bedelin toplamında iskonto oranı %3.5den %4.2lere çıkıyordu.Kademeli iskonto sonrasında eczanelerden alınacak yaklaşık %0.75lik yeni bir iskontonun hızlı büyüyen ilaç pazarına ve sosyal güvenlik kuruluşlarına nasıl yansıyacağını hepimiz merak ediyoruz.
2006 yılında ilaç harcamalarının azaltılması amaçlı ek bir değişiklik de eşdeğer ilaç uygulamasında yapılacak.En ucuz ilacın %30 üzeri yerine %22si sınır olarak belirlenecek.Bu uygulama ile sosyal güvenlik kuruluşları bir miktar daha tasarruf sağlarken yine eczacılar raflarındaki bedeli ve vergisi ödenmiş ilaçlarında yeni kayıplara uğrayacaklar.
2006 yılı sözleşmeleri ve Bütçe Uygulama Talimatı çalışmaları tamamlandı.Yeni talimatın önümüzdeki günlerde Resmi Gazetede yayınlanmasını takiben yeni sözleşmelerin dağıtımına da başlanacak.
Tüm kurumlarda ortak uygulanacak olan 2006 yılı Bütçe Uygulama Talimatı büyük bir ihtimalle ve ağırlıklı olarak SSKnın izlerini taşıyor olacak.
Her zaman olduğu gibi ilacın en büyük alıcısı olan devlet satın alma koşullarını kendisi belirliyor.Ancak yine kuralların belirlenmesi aşamasında masada hekim ve eczacılar yer almıyor.
Umarız,yeni protokol sonrası sağlık hizmetlerinde aksaklık yaşatacak ve hastanın ilaca ulaşmasını geciktirecek anlaşılmaz kurallar, bu seneki Bütçe Uygulama Talimatında yer almaz.
Bir başka dileğimiz de yeni talimatta yoruma açık hükümlerin artık yer almaması ve kurumlar arası farklılıklar nedeniyle eczacıların yeni kayıplara uğramasının engellenmesidir.
Geçtiğimiz günlerde TBMMde kabul edilen Sosyal Güvenlik Yasası ve beraberindeki Genel Sağlık Sigortası ise 2007 yılı başından itibaren karşımızda olacak.İzmirin pilot il olarak belirlenmesi sonrasında ise Aile Hekimliği uygulaması ile sonbaharda tanışacağız.Eczacılık mesleğini ve sağlık hizmetlerini derinden etkileyecek yeni uygulamalar belki de eczacılık mesleğinin yeniden yapılanmasına neden olacak.
Burada önemli olan yeni uygulamaların sadece eczacılık mesleğini nasıl etkileyeceği olmamalıdır.Asıl olan ,yeni uygulamaların ülke insanına ve sağlık hizmetlerine nasıl yansıyacağıdır.
Bizlere düşen önemli görev ise halk sağlığına ve eczacılık mesleğinin sürdürülmesine olumsuz yansıyacak yanlış uygulamalar ile sonuna kadar savaşmak olacaktır.
Saygılarımla,
Ecz. Tuncay SAYILKAN
