Eczane Denetlemeleri Hakkında...
Değerli Meslektaşımız;
SGK İzmir İl Müdürlüğünce geçmiş yıllarda olduğu gibi, 06/07/2009 tarihli denetleme genelgesi gerekçe gösterilerek 01.02.2011 Salı günü eczane denetimlerine başlanacağı bilgisi alınmıştır.2011 yılı sonuna kadar İzmir İl Müdürlüğüne bağlı tüm eczanelerin denetlenmesi planlanmış olup, yapılacak denetlemelerde;
*kupürü kesik ilaç,
*ilaç kupürü,
*sağlık karnesi,
*sağlık karnesi fotokopisi,
*rapor aslı ve fotokopisi
*hasta TC kimlik numaralarını içeren fihrist-ajanda,
*hastaya teslim edilmemiş ilaç
Ve eczane çalışanlarının sigortalı olup olmadığı gibi konular denetlenmektedir.
Denetlemelerde,yenisi imzalanmadığı için 2009 yılı sözleşme koşulları geçerlidir.Aynı sözleşme gereğince denetlemelerde eczacı odası temsilcisi bulunması zorunludur. Oda temsilcisinin bulunmaması halinde tutanağın imzalanması sırasında durumun belirtilmesi gerekmektedir.
Mağduriyet yaşanmaması için gerekli özenin gösterilmesi bilgilerinize önemle rica olunur.
Denetlemelerde konu olan hususlar ve 2009 yılı SGK sözleşmesindeki cezai şartlar aşağıdadır:
6.3.2. Eczanede yapılan denetimlerde, eczacı, eczane çalışanları ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler hariç, bu protokol kapsamındaki kişilere ve TEB ile ilaç hizmeti sunumuna yönelik olarak protokol imzalamış diğer kurum mensuplarına ait sağlık karneleri ve/veya sağlık raporu (aslı veya fotokopisi) bulundurulduğunun tespiti halinde 250 TL cezai şart uygulanarak eczane yazılı olarak uyarılır, tekrarı halinde 250 TL cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 2 (iki) ay süre ile sözleşme yapılmaz. Ancak eczanede bulunan karne veya sağlık raporu sayısının (aslı veya fotokopisi) 10 (on) un üzerinde olması halinde uyarı yapılmaksızın sözleşme feshedilir ve 3 ay süreyle sözleşme yapılmaz.
6.3.7. Eczanede yapılan incelemeler sonucunda reçete karşılığı bulunmayan ve kime ait olduğu ispatlanamayan ve bedeli en fazla 500 TL olan(23.06.2009 tarihinde yapılan SGK protokol revizyonu gereğince bu rakam 1000 TL olarak belirlenmiştir.), ilaç kupürlerinin veya kupürü kesilmiş ilaçların bulunması durumunda, yazılı uyarı yapılır. Belirtilen bedelin üstünde kupür veya kupürü kesilmiş ilaç tespit edilmesi halinde kupür bedelinin/kupürü kesilmiş ilaç bedelinin 5 katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 6 ay süreyle sözleşme yapılmaz.
Bu fiilin/fiillerin tekrarı halinde kupür bedelinin/kupürü kesilmiş ilaç bedelinin 5 katı tutarında cezai şart uygulanır ve sözleşme feshedilerek 1 (bir) yıl süreyle sözleşme yapılmaz.
6.3.10. Hasta veya hasta yakınına teslim edilmeyen ilaçlara ait fiyat kupürlerinin yer aldığı reçetelerin Kuruma fatura edildiğinin tespiti halinde kupür bedelinin 5 katı tutarında cezai şart uygulanarak eczane yazılı olarak uyarılır. Tekrarı halinde ilaç bedelinin 5 katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşmefeshedilir ve 6 (altı) ay süre ile sözleşme yapılmaz. (Kurum tarafından yapılacak soruşturma neticesinde hastaya teslim edilmek üzere eczanede bekletildiği saptanan ilaçlar hariçtir).
6.3.16. Eczanede bulunduğu tespit edilen sağlık karnelerinin kullanılarak Kurumun zarara uğratıldığının tespiti halinde Kurumun uğradığı zararın 10 katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 2 (iki) yıl süre ile sözleşme yapılmaz.
Bilgilerinize önemle sunulur.
SGKnın Sağlık Hizmeti Sunucularının Denetim Usul ve Esasları İle İlgili Genelgesi İçin Tıklayınız.
Eczane Denetleme Tutanağı For
