ECZANELERDE SIKINTILI DÖNEM !
2005 yılı başından bu yana ülkemizdeki eczanelerin ağırlıklı olarak resmi reçete karşıladığı , ilaç kar oranlarının düştüğü , ilaç fiyatlarının sürekli düşmesine bağlı olarak eczane cirolarının azaldığı,düşen fiyatların eczane stoklarında kayıplar oluşturduğu , bunların yanı sıra  standart olmayan reçete kontrolü sonrasındaki kesintiler ve artan işletme giderleri ile mesleğimizde bir süredir sıkıntılı bir dönem yaşandığı hepimizce iyi bilinen gelişmeler .
Ancak, 2007 Sağlık Uygulama Tebliği ve 2007 Protokolü ile mesleğimizde  nelerin yaşanacağına , yeni uygulamaların eczanelerin ekonomik durumlarına nasıl yansıyacağına birlikte göz atmamız gerekiyor.Daha da açıkçası , önümüzdeki zorlu süreçte yaşanacak gelişmelerle ilgili değerlendirme yapmalı ve bugünden önlemlerimizi almalıyız.
1 ) Değişen ilaç fiyat kararnamesi gereğince referans ülke sayısı 5’den 10’a çıkıyor. Önümüzdeki günlerde ilaç fiyatlarında yeni düşüşler olabilecektir.45 günlük geçiş sürecinin stok zararlarımızın bir kısmını karşılaması olası olsa da bu durumda eczane cirolarında düşüş ve karlılıkta azalma yaşanacaktır.
2 )15 Haziran 2007’da uygulamaya konan Sağlık Uygulama Tebliği gereğince, 15 Ekim 2007 tarihi itibariyle yatan hasta reçeteleri ve “günübirlik tedavi” adı altında ; kanser,diyaliz ve kan ürünleri yani ayaktan tedavide kullanılan bu grup intravenöz ilaçlar hastane eczanelerinden üstelik % 3.5 iskonto ve 15 günde geri ödeme koşulu ile karşılanacak.Bu durum serbest eczane pazarında yaklaşık % 25’lik bir kayıp anlamına gelmektedir . Yani eczane pazarında önemli bir daralma daha yaşanacaktır.
3) Yaklaşan seçim öncesinde, özel sağlık kuruluşları ile hızla yaygınlaşan hizmet satın alımı sağlık harcamalarında artış ve devamında özellikle ilaç temininde yeni tasarruf önlemlerini ve ilaç yazılım kurallarında yeni kısıtlamaları beraberinde getirebilecektir.
Özel Sağlık kuruluşlarının yapısı incelendiğinde, sağlık harcamalarındaki hızlı büyümenin öncelikle eczanelere yapılacak ödemelerde gecikmeye yol açma ihtimali yüksektir.
4) Emekli Sandığı ve Bağ-Kur’dan sonra SSK emeklilerinin katılım paylarının da maaştan kesilecek olması eczanedeki nakit miktarını düşürecek olmakla beraber, bu bedellerin sağlıklı ve tam olarak eczaneye ödenmesinin takibi büyük sıkıntı oluşturacaktır.
5) Kamu iskontolarının eczaneler üzerinden yapılması sonrasında iskonto oranı değişiklikleri ile eczanelerde oluşan kayıpların yanı sıra kurum iskontolarının ilaç firmalarınca perakende satış fiyatı üzerinden değil depocu satış fiyatından yapılması ancak eczanelerin adı geçen iskontoyu perakende satış fiyatı üzerinden yapıyor olması ile eczanelerdeki yaklaşık %2 ‘lik kayıp oluşturmaktadır.üstelik bu %2’lik kaybın KDV’si ve vergisi eczanelerce ödenmektedir.
6) Yeni dönemde eczanelerin ödeme dengesini bozabilecek en önemli konu ise; daha önce farklı tarihlerde fatura kesilebilen ve fatura tarihine bağlı olarak daha makul tarihlerde geri ödeme alınan Emekli Sandığı ve Bağ-Kur’a ,SSK’da olduğu gibi ayda bir fatura kesilecek olup, yeni protokol gereğince yaklaşık 80-90 günde geri ödemesinin alınacak olmasıdır.Yani geçmişte olduğu gibi farklı tarih aralıkları ile ödemeler değil tüm kurumlar aynı tarihlerde ödeme yapacaktır. Kısa bir süre daha kurumlardaki eski fatura bedellerimizi önümüzdeki günlerde tahsil edecek olsak da, bu tablo Emekli Sandığı ve Bağ-Kur reçetesi oranı yüksek eczanelerde Ağustos 2007 sonrasında ekonomik sıkıntı ve ödeme güçlüğü yaratacaktır.
Buraya kadar sıralananlar can sıkıcı ve iç karartıcı ancak hepimizce bilinmesi gereken önemli gerçeklerdir. Eczane ekonomilerinde yaÅŸanması muhtemel olumsuzluklar için ilaç alımlarımızı dikkatli yapmalı ve finansal durumumuzu gözden geçirmeliyiz.Â
Bu s
