Önemli !


Değerli Meslektaşımız,

Yönetim Kurulumuz, SGK Protokolünün 3.7 maddesi kapsamında yer alan , sıralı dağıtım ve üst limit uygulamasındaki reçete gruplarını rutin aralıklarla değerlendirerek, gerek görülmesi halinde bazı değişiklikler yapmaktadır.

Yapılan değişikliklerde ; hastanın ilaca ulaşımını zorlaştırmayacak, hastayı ve eczaneyi mağdur etmeyecek uygulamalar değerlendirilmektedir.

Daha önce; bazı ilçelerde  veya  bazı nöbet bölgelerinde lokal olarak gerçekleşen üst Limit değişikliği uygulaması bu kez daha geniş kapsamlı olarak  “Diyaliz Solüsyonları “ ve “Talasemi İlaçları”nı içeren  reçete gruplarında uygulanacaktır.

Bilindiği gibi; Yönetim Kurulumuz diyaliz ilaçlarını içeren reçeteleri uzunca bir süre sıralı dağıtım kapsamında değerlendirmiş, ancak ;

*adı geçen reçetelerde yer alan set ,kapak vs. gibi sarf malzemeleri için SGK tarafından sadece hastaya ödeme yapılıyor olması ,eczane tarafından adı geçen malzemelerin hastaya fatura edilmesi ve bu bedelin kurumdan tahsil edilmesi süreci ile eczaneye geri dönüşünde yaşanan sorunlar,

*diyaliz solüsyonlarının hastaya tesliminin bazı firmalarca sağlanması ve adı geçen firmaların bu uygulamadan vazgeçme talepleri, bu durumda aracı bir firma ile anlaşılması halinde eczane tarafından ek bir bedel ödenmesi ihtimali,

*diyaliz reçetelerinde farklı ilaç gruplarının (ağrı kesici, antibiyotik vs. gibi) yer alması halinde bu ilaçların hastaya ulaştırılmasında eczanenin yaşadığı güçlükler,

*diyaliz ilaçlarının  temin edildiği depolar ile bazı eczaneler arasında ödeme konusunda yaşanan sorunlar ve bu süreçte hastanın ilaca ulaşmasında yaşanan gecikmeler,

*aylık ortalama (ilçeler dahil) 500-550 bin TL tutarındaki diyaliz ilaçlarını içeren reçetelerin sıra ile dağıtılması halinde ayda 80-90 eczanenin reçete karşılayabileceği ve bir eczaneye 14-16 ay sonra yeniden sıra gelebileceği,

*sıralı dağıtım  kapsamına alınması halinde bu tutarlardan %1 oranında oda giderlerine katkı payı alınması ,
gibi etkenler ve geçmişte yaşanan deneyimler göz önünde tutularak  geniş kapsamlı bir değerlendirme yapılmış olup,

1 Temmuz 2015 Çarşamba gününden geçerli olmak üzere ;

*diyaliz ilaçlarını içeren reçeteler için , daha önce 10 bin TL olan üst limitin 5 bin TL’ye,

*talasemi ilaçlarını içeren reçeteler için, daha önce 20 bin TL olan üst limitin 10 bin TL’ye indirilmesi kararı alınmıştır.

Adı geçen reçete gruplarına ait, aylık toplam reçete tutarlarını içeren 6 aylık raporlar ektedir.

Bilgilerinize önemle sunulur.

İZMİR ECZACI ODASI
YÖNETİM KURULU

 

DİYALİZ REÇETELERİ
TOPLAM
ARALIK 2014 554.131